Συμπλήρωση Ερωτηματολογίου με τίτλο: “Επίπτωση, Πρόληψη και Κλινικοεργαστηριακή Διαχείριση των Νοσοκομειακών Συστηματικών Μυκητιάσεων στην Ελλάδα”

Ιστορικό

Η εξελισσόμενη οικονομική κρίση, που έπληξε την Ελλάδα από τα τέλη του 2008, είχε ως αποτέλεσμα τη δραστική περικοπή των κρατικών δαπανών, η οποία επηρέασε σημαντικά τα δημόσια νοσοκομεία που αντιμετωπίζουν υποστελέχωση, ελλείμματα και έλλειψη φαρμάκων και βασικών ιατρικών προμηθειών [1].

Η σημαντική μείωση στη χρηματοδότηση της υγείας και της υγειονομικής περίθαλψης δημιούργησε ανησυχίες ότι η διαχείριση των Συστηματικών και Διεισδυτικών Μυκητιάσεων (ΣΔΜ) θα επηρεαζόταν αρνητικά, καταρχάς μεταξύ ασθενών με αιματολογικές κακοήθειες, λόγω υποδιάγνωσης, καθυστερημένης διάγνωσης, περιορισμένης πρόσβασης στη θεραπεία, ή ανεπαρκούς φροντίδας. Η κατάσταση ενδέχεται να περιπλέκεται περαιτέρω από πιθανά κενά στη γνώση των Ελλήνων ιατρών σχετικά με τη βέλτιστη διαχείριση των ΣΔΜ καθώς και στη σχετική εκπαίδευσή τους. Ευρωπαϊκές μελέτες έχουν καταγράψει ετερογένεια στην εμπειρία και την εκπαίδευση μεταξύ των Ευρωπαίων γιατρών [2,3].

Για την αξιολόγηση της κατάστασης και τον εντοπισμό των πιθανών προβλημάτων, πραγματοποιήθηκε η σύσταση ειδικής ομάδας εργασίας υπό την αιγίδα της Ελληνικής Εταιρείας Ιατρικής Μυκητολογίας καθώς και της Ελληνικής Αιματολογικής Εταιρείας. Στόχοι ήταν να σκιαγραφηθεί ο τρόπος με τον οποίο η υπάρχουσα κατάσταση επηρεάζει την καθημερινή κλινική πρακτική και να αναπτυχθεί ένα σύνολο συστάσεων με βάση την ελληνική πραγματικότητα, προσπαθώντας να τηρηθούν όσα προτείνουν οι δημοσιευμένες διεθνείς οδηγίες.  Ως εργαλείο δημιουργήθηκε ένα ερωτηματολόγιο το οποίο διανεμήθηκε στους γιατρούς που φροντίζουν ασθενείς με αιματολογικές κακοήθειες, για τη συλλογή πληροφοριών με τυποποιημένο τρόπο, σχετικά με τη συνταγογράφηση, τα χαρακτηριστικά των ασθενών, τη διαθεσιμότητα διαγνωστικών μεθόδων, πρακτικές αντιμυκητικής θεραπείας και τις συνθήκες και ιδιαιτερότητες των ελληνικών νοσοκομείων. Η μελέτη αυτή πραγματοποιήθηκε και έχει δημοσιευθεί [4].  Τα αποτελέσματά της ανέδειξαν ορισμένα σημαντικά ζητήματα για τη βέλτιστη διαχείριση των ασθενών με αιματολογική κακοήθεια στην Ελλάδα, για τον λόγο αυτό αποφασίστηκε η επικαιροποίηση του ερωτηματολογίου για όλες τις ομάδες ασθενών.  

Σκοποί

• Επικαιροποίηση ερωτηματολογίου παρούσας κατάστασης στη θεραπεία και πρακτικές διάγνωσης

          - Ερωτηματολόγιο προς κλινικούς

          - Ερωτηματολόγιο προς εργαστηριακούς

• Δημιουργία βάσης δεδομένων
• Ανάλυση και δημοσίευση δεδομένων

Η νέα μελέτη αναμένεται να ολοκληρωθεί εντός του 2024.

Βιβλιογραφία

1. Simou E., Koutsogeorgou E. Effects of the economic crisis on health and healthcare in Greece in the literature from 2009 to 2013: A systematic review. Health Policy. 2014;115:111–119. doi: 10.1016/j.healthpol.2014.02.002. 
2. Valerio M., Vena A., Bouza E., Reiter N., Viale P., Hochreiter M., Giannella M., Muñoz P., COMIC study group (Collaborative group on Mycosis) How much European prescribing physicians know about invasive fungal infections management? BMC Infect. Dis. 2015;15:80. doi: 10.1186/s12879-015-0809-z. 
3. Valerio M., Muñoz P., Rodríguez-González C., Sanjurjo M., Guinea J., Bouza E., COMIC study group (Collaborative group on Mycosis) Training should be the first step toward an antifungal stewardship program. Enferm. Infecc. Microbiol. Clin. 2015;33:221–227. doi: 10.1016/j.eimc.2014.04.016. 
4. Sipsas NV, Pagoni MN, Kofteridis DP, Meletiadis J, Vrioni G, Papaioannou M, Antoniadou A, Petrikkos G, Samonis G. Management of Invasive Fungal Infections in Adult Patients with Hematological Malignancies in Greece during the Financial Crisis: Challenges and Recommendations. J Fungi (Basel). 2018 Aug 9;4(3):94. doi: 10.3390/jof4030094.