Σωστή απάντηση

 2. Aspergillus terreus

Ο μύκητας τακτοποιήθηκε με MALDI-TOF MS ως A. terreus.

H μικροσκόπηση του καλλιεργήματος αποκαλύπτει την παρουσία λεπτών υφών με παράλληλα τοιχώματα διαμέτρου 4-6μ, διαφραγμάτια, και διακλαδώσεις σε οξεία γωνία 45ο συμβατά με παρουσία υαλοϋφομυκήτων σε αντιδιαστολή με τους μουκορμύκητες που χαρακτηρίζονται από ευρείες και ακανόνιστες υφές, λεπτό τοίχωμα, αραιά ή καθόλου διαφραγμάτια, με ευρείες διακλαδώσεις 45ο - 90ο, που ομοιάζουν με κορδέλες. Η ύπαρξη διπλής σειράς φιαλιδίων που χαρακτηρίζει τον A. terreus δεν είναι ευκρινής στο άμεσο παρασκεύασμα.  

Το χρώμα των αποικιών μας προσανατολίζει προς τον A. terreus (αποικίες καφεοειδείς). Oι αποικίες των A. niger, A. fumigatus, A. flavus είναι μαύρες σαν αλατοπίπερο, σκουρόχρωμες πράσινες, και κιτρινοπράσινες αντιστοίχως. Επίσης, ο A. terreus έχει το χαρακτηριστικό της ενδογενούς αντοχής στην αμφοτερικίνη Β (AmB). Η αυξημένη MIC στην AmB συνάδει με την ταυτοποίηση ως A. terreus. Οι οικοδομικές εργασίες αυξάνουν το φορτίο των σπόρων του ασπεργίλλου στην ατμόσφαιρα και πιθανόν συμβάλλουν στην εμφάνιση λοιμώξεων σε ευάλωτους ξενιστές (ευκαιριακό παθογόνο).

Ο A. terreus species complex (SC) έχει αναγνωρισθεί ως σημαντικό αίτιο διεισδυτικής ασπεργίλλωσης σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς [1], όπου ακολουθεί σε συχνότητα απομόνωσης τον A. fumigatus SC και τον A. flavus SC [2]. Επίσης, σε μικρότερο βαθμό έχει συσχετισθεί με αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση, χρόνια ασπεργίλλωση, εξάρσεις χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας και εξωτερική ωτίτιδα [2]. Επιπροσθέτως, η ενδογενής αντοχή του A. terreus στην AmB περιπλέκει την θεραπευτική αντιμετώπιση των ασθενών και καθιστά αναγκαία την ταυτοποίηση των Aspergillus spp.  σε επίπεδο είδους [1]. 

Βιβλιογραφία

  1. Thakur R, Shishodia SK, Sharma A, Chauhan A, Kaur S, Shankar J. Accelerating the understanding of Aspergillus terreus: Epidemiology, physiology, immunology and advances. Curr Res Microb Sci. 2024; 6:100220. doi: 10.1016/j.crmicr.2024.100220 .
  2. Lass-Flörl C, Dietl AM, Kontoyiannis DP, Brock M. Aspergillus terreus Species Complex. Clin Microbiol Rev. 2021; 34(4):e0031120. doi: 10.1128/CMR.00311-20