Καλώς ορίσατε
Οι μύκητες υπάρχουν παντού γύρω μας, είναι η πολυπληθέστερη μορφή ζωής στον πλανήτη, με περίπου 12 εκατομμύρια είδη παγκοσμίως. Μόνο ένα μικρό κλάσμα τους προκαλεί νόσο στον άνθρωπο, αλλά ευθύνονται για περίπου ένα δισεκατομμύριο μολύνσεις κάθε χρόνο. Συγχρόνως, νέοι παθογόνοι για τον άνθρωπο μύκητες αναδύονται λόγω της κλιματικής αλλαγής και νέων περιβαλλοντικών συνθηκών (όπως η Candida auris, ο ανθεκτικός στις αζόλες Aspergillus fumigatus, κ.λ.π.).
Οι μυκητιάσεις ευθύνονται για περισσότερους από 1,5 εκατομμύριο θανάτους κάθε χρόνο, κυρίως ασθενών με ανοσοκαταστολή, ενώ επηρεάζουν τις ζωές πολλών ακόμη εκατομμυρίων ανθρώπων... διαβάστε περισσότερα
Οι σκοποί της ΕΕΙΜ είναι:
- Η προαγωγή της Ιατρικής Μυκητολογίας στην Ελλάδα
- Η ενθάρρυνση και ενίσχυση των θεωρητικών και εφαρμοσμένων ερευνών και γενικά των ερευνητικών προσπαθειών και μελετών στην Ελλάδα για την πρόληψη, διάγνωση και θεραπεία των μυκητιάσεων
- Η προβολή της Ελληνικής Ιατρικής Μυκητολογίας και σε διεθνές επίπεδο με κάθε πρόσφορο μέσο
- Η ανάπτυξη της συνεργασίας με δημόσιους και ιδιωτικούς φορείς και οργανώσεις στην Ελλάδα και το εξωτερικό για την πρόοδο στην Ιατρική Μυκητολογία
Ο μύκητας του μήνα (quiz)
Ασθενής 74 ετών, με ιστορικό χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, κολπικής μαρμαρυγής, χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, και αρτηριακής υπέρτασης προσήλθε στα επείγοντα λόγω επιδεινούμενης δύσπνοιας. Κατά την ακτινολογική εξέταση έγινε εμφανής η ύπαρξη πλευριτικών συλλογών αμφοτερόπλευρα και ετέθησαν παροχετεύσεις για τη βελτίωση της αναπνευστικής λειτουργίας του ασθενούς. Επίσης, διαπιστώθηκαν ατελεκτατικές αλλοιώσεις στον δεξιό κάτω λοβό. Από τον εργαστηριακό έλεγχο ο αιματοκρίτης ήταν 29%, αιμοσφαιρίνη 9 g/dL, λευκά αιμοσφαίρια 11.000/μL (ΠΜΠ=86%, Λεμφο=11%, ΜΜ-3%), αιμοπετάλια 347.000/μL, CRP=6 mg/dL, ουρία= 129 mg/dL, κρεατινίνη=2,5 mg/dL γλυκόζη=100 mg/dl. Ετέθη αντιβιοτική αγωγή και η κατάσταση του ασθενούς ήταν σταθερή. Μετά από διάστημα 7 ημερών και ενώ η CRP εμφάνιζε πτωτική τάση ( 5η ημέρα 2,8 mg/dL), η CRP ανήλθε σε 22 mg/dL, και από τον υπόλοιπο εργαστηριακό έλεγχο ελήφθησαν τα ακόυθα αποτελέσματα: λευκά αιμοσφαίρια 16.000/μL (ΠΜΠ=90%, Λεμφο=8%, ΜΜ=2%), αιμοπετάλια 130.000/μL, ουρία= 183 mg/dL, κρεατινίνη=3,1 mg/dL και γλυκόζη=180 mg/dl. Οι καλλιέργειες των παροχετεύσεων παρέμειναν αρνητικές καθόλη τη διάρκεια της νοσηλείας, ενώ από τα ούρα και το περιφερικό αίμα απομονώθηκε μύκητας.
Ο μύκητας ήταν ανθεκτικός στις εχινοκανδίνες και τη φλουκοναζόλη, όπως φαίνεται στο αντιμυκητόγραμμα, έδινε θετική τη δοκιμασία της ουρεάσης και είχε την ανωτέρω εικόνα στη χρώση κατά Gram.
Ακολούθως, αφαιρέθηκε ο κεντρικός φλεβικός καθετήρας και εστάλη για καλλιέργεια. Από τον καθετήρα απομονώθηκε ο ίδιος μύκητας. Την 12η ημέρα της νοσηλείας ο ασθενής είχε CRP=17 mg/dL, λευκά αιμοσφαίρια 23.000/μL (ΠΜΠ=92%, Λεμφο=1%, ΜΜ=1%), αιμοπετάλια 40.000/μL. Δυστυχώς ο ασθενής κατέληξε.
[Επιμέλεια περιστατικού: Αναστασία Σπηλιοπούλου, Επίκουρη Καθηγήτρια Μικροβιολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Πατρών]
Από τη μορφολογία στη χρώση κατά Gram, τη δοκιμασία ουρεάσης και από το αντιμυκητόγραμμα, ποιος μύκητας θεωρείτε πιθανότερο να είναι;
Ποιος μύκητας είναι;
1. Candida auris
2. Candida parapsilosis
3. Trichosporon asahii
4. Fusarium spp
